Pharmacologie spéciale - Macrolides

Contre-indications

- Hypersensibilité aux macrolides
- Insuffisance hépatique grave: les macrolides sont en général déconseillés chez ces patients étant donné leurs effets sur la fonction hépatique.
- Contre-indications en rapport avec les interactions médicamenteuses (lien)

Les macrolides suivants nécessitent un ajustement de la dose en cas d'insuffisance rénale:
- clarithromycine: réduction de la dose de 50% si clearance à la créatinine < 30ml/min)
- azithromycine: contre-indiqué si clearance à la créatinine < 40ml/min, en raison du manque d'information
- dirithromycine: réduction de la dose de 50% si clearance à la créatinine < 5ml/min

L'érythromycine éthylsuccinate, la josamycine, la roxithromycine et la spiramycine ne requièrent pas d'ajustement de la dose en cas d'insuffisance rénale.