Les doses reprises dans le tableau ci-dessous sont les doses standard
pour chaque indication, comme indiqué dans les notices scientifiques.
L'adaptation des doses en cas d'insuffisance rénale, hépatique,
et chez la personne âgée ne figurent pas dans ce tableau.
| Indications et posologie
(voie orale) des macrolides disponibles en Belgique |
| Macrolide |
Indications (notice scientifique) |
Posologie adulte |
Posologie enfant |
Erythromycine
(Erythroforte) |
Infections des voies
respiratoires supérieures (p ex otite moyenne, pharyngite) |
- 500mg 4x/jour (ou 1g 2x/j)
- Lors de certaines infections pulmonaires et lors d'infections
graves : posologie peut être doublée
|
30-50mg/kg/j (infections légères ou modérées)
|
| Infections des voies
resp. inférieures (p ex pneumonie) |
| Infections de la
sphère O.R.L. |
| Infections stomatologiques |
| Infections de la peau et des
tissus mous |
| Infections osseuses |
| Infections génitales
|
- Syphilis :3-4g/j.
pendant 10-15 j
- Gonorrhée-urétrhrite gonoccique: 500mg iv ttes
les 6h pdt 3j, puis 500mg po ttes les 12h pdt 7j |
|
Azithromycine
(Zitromax) |
Infections des voies
resp. inférieures : bronchite, exacerbations aiguës
de BPCO, pneumonie légère à modérée
|
1,5g
à répartir sur 3 à 5j.:
- soir 500mg/j pdt 3j
- soit 500mg jour 1 puis 250mg/j (jours 2-5) |
Schéma 3j: 10mg/kg/j
Schéma 5 j: 10mg/kg (jour 1) puis 5mg/kg/j (jours 2-5)
|
| Infections des voies resp. supérieures
(p ex pharyngite/amygdalite) |
| Infections de la sphère
ORL (p ex sinusite aiguë) |
| Pharyngite/amygdalite
aiguë due à S. pyogenes:
2e intention (pénicilline souvent 1er choix) |
| Infections de la peau et tissus
mous |
| Infections génitales
non compliquées dues à Chlamydia
trachomatis |
1g po (prise unique) |
|
| Prophylaxie de l'infection
à Mycobacterium avium-intracellulaire (MAC) - seul ou
association avec la rifabutine |
Tx prophylactique
d'infections à MAC chez patients infectés par
HIV: 1,2g/semaine (en 1 prise) |
|
Clarithromycine
(Biclar) |
Infections des voies
resp. inférieures (bronchite aiguë d'origine bactérienne,
surinfection de la bronchite chronique, pneumonie) |
- 250mg 2x/j (ou Biclar Uno 500mg 1x/j)*
- Infections sévères : 500mg 2x/j (ou Biclar
Uno 1g 1x/j)
|
7,5mg/kg 2x/j *
(max 500mg 2x/j)
|
| Infections des voies respiratoires
supérieures (angine, sinusite) |
| Infections de la peau et des
tissus mous |
Miocamycine
(Merced)
|
Infections respiratoires (bronchites
aiguës, surinfections de bronchites chroniques, pneumonies
à Mycoplasma pneumoniae) |
- 600mg 2x/j*
- Infections plus graves: 600mg 3x/j
|
25mg/kg 2x/j* |
| Infections de la sphère
ORL (angine, sinusite, otite) |
| Infections stomatologiques (parodontite) |
| Infections génitales
à C. trachomatis et Ureaplasma
urealyticum |
Roxithromycine
(Rulid) |
Infections de la
sphère ORL |
150mg
2x/j |
6mg/kg/j en 2 prises (max 10j)
|
| Infections bronchopulmonaires |
| Infections (sous)cutanées |
| Infections génitales,
en part. prostatiques, excepté les infections gonococciques
|
Dirithromycine
(Unibac) |
Infections des voies resp. supérieures
(pharyngite, amygdalite) |
500mg 1x/j. |
|
| Infections des voies resp inférieures
(bronchite bactérienne aiguë, exacerbations aiguës
de bronchite chronique, pneumonie de gravité modérée
chez patients ambul.) |
| Infections de la peau et des
tissus mous |
Spiramycine
(Rovamycine) |
Infections de la sphère
ORL |
4-6 co (=6-9 M U.I.)
/j en 2 ou 3 prises |
1 co (=1,5 M U.I.)
par 10kg de poids et par jour en 2 à 3 prises |
| Infections broncho-pulmonaires |
| Infections stomatologiques |
| Infections cutanées |
| Infections génitales |
| Infections osseuses |
| Prophylaxie de la
méningite à méningocoque chez sujets contacts |
| Toxoplasmose chez femme enceinte
et sujet immunodéprimé |
* Compte tenu de la valeur moyenne des CMI actuelles des germes
dits "sensibles", nous recommandons les doses suivantes,
différentes de celles recommandées dans les notices:
- Clarithromycine: 250mg 3x/jour chez l'adulte; 7.5mg/kg 3x/jour
chez l'enfant
- Miocamycine: 600mg 3x/jour chez l'adulte; 25mg/kg 3x/jour chez
l'enfant
