Pharmacologie spéciale - Quinolones

Perspectives

Etant donné la faible concentration sérique des fluoroquinolones (FQ), il s'avérerait utile de disposer de dérivés présentant des activités intrinsèques nettement supérieures. Des essais peu fructueux ont été tentés en ce sens par la synthèse de dérivés bifluorés, qui sont effectivement plus actifs, mais aussi plus toxiques.

Les nouvelles molécules présentant des substituants originaux en position 7 sont actuellement en développement clinique (seule la moxifloxacine est enregistrée en Belgique à l'heure actuelle). Elles se caractérisent par des valeurs de CMI très basses vis-à-vis des germes sensibles aux quinolones actuelles, et présentent en outre une activité très bonne sur des souches généralement peu sensibles (S. pneumoniae, anaérobies). Il conviendra de réserver à ces molécules puissantes un usage rationnel et modéré, de manière à éviter la sélection rapide de résistances.